🔻 환급금 조회를 바로 해보세요! 🔻
국민건강보험 환급금 및 본인부담상한제
💡 국민건강보험이란?
국민건강보험은 국민이 낸 보험료로 운영되는 사회보장제도입니다. 질병이나 부상으로 진료를 받을 때 발생하는 고액 진료비 부담을 줄이기 위해 보험급여를 지급합니다. 1977년부터 의무가입으로 운영되고 있으며, '국민 상호간 위험분담 및 의료비 공동해결'을 목표로 합니다.
🔍 국민건강보험 환급금 조회방법
국민건강보험 환급금은 지급신청서를 받은 날부터 3년, 5년 이내에 신청해야 합니다. 국민건강보험 홈페이지 또는 M건강보험 모바일앱을 통해 신청할 수 있으며, 구비서류와 공동인증서가 필요합니다.
1. 국민건강보험공단 홈페이지로 접속 후 공인인증서 등으로 로그인합니다.
> 국민건강보험공단 홈페이지 바로가기
2. 민원요기요에서 개인민원으로 진입합니다.
3. 환급금 조회 신청 메뉴로 진입합니다.
4. 환금금종류, 청구가능기간과 금액 등을 확인합니다.
5. 환급급 건수와 금액을 확인하고 신청하기 버튼을 클릭합니다.
6. 각종 동의사항을 확인합니다.
7. 신청인정보를 입력합니다.
8. 환급계좌정보 정보를 입력하고 신청버튼을 클릭합니다.
🏥 본인부담상한제란?
본인부담상한제는 과도한 의료비 부담을 줄이기 위해 환자가 부담한 본인부담금 중 상한액을 초과한 금액을 국민건강보험공단이 환급해주는 제도입니다. 2021년 기준, 저소득층(1~3분위)이 67.9%를 차지하며 본인부담상한제가 저소득층의 의료안전망 역할을 하고 있습니다.
🎯 적용대상
건강보험료를 성실하게 납부하는 가입자와 피부양자는 본인부담상한제 대상이 됩니다. 다만, 납부하는 보험료에 따라 상한제 혜택이 달라질 수 있습니다.
📏 적용기준
본인부담 상한액은 보험료 납부에 따라 1~10분위로 나뉩니다. 고소득층일수록 본인부담 상한액이 높게 적용됩니다.
💰 국민건강보험료 환급금
국민건강보험 환급금은 보험료를 착오납부하거나 이중납부한 경우, 자격 상실, 감액 조정 등으로 발생한 금액을 말합니다. 온라인 신청을 통해 간편하게 환급받을 수 있습니다.
📑 보험료 과오납 환급금
- 이중납부 또는 착오납부로 발생한 금액
- 정상적으로 부과되었으나, 자격 변동 및 부과자료 조정으로 발생한 금액
🏆 국민 건강보험 환급 기준
본인부담상한제 환급 기준은 소득에 따라 달라집니다. 1분위부터 10분위까지 나누며, 고소득자일수록 상한액이 높습니다.
| 소득 분위 | 상한 기준액 |
|---|---|
| 1분위 | 87만원 |
| 2~3분위 | 108만원 |
| 4~5분위 | 162만원 |
| 6~7분위 | 303만원 |
| 8분위 | 414만원 |
| 9분위 | 497만원 |
| 10분위 | 780만원 |
소득 분위별 상한 기준액은 매년 변동될 수 있으며, 2024년 기준입니다. 초과 금액은 환급 대상이 됩니다.
📌 참고사항
인터넷 및 모바일 이용이 어려운 경우 국민건강보험 고객센터 1577-1000을 통해 신청할 수 있습니다. 미지급 환급금은 고객의 예금계좌로 입금되며, 대리인 신청의 경우 건별로 개별 신청해야 합니다.